Основной цвет зуба


« Назад

14.11.2013 15:50

ОЦЕНКА ОБЪЕКТИВНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦВЕТА ЗУБА

 к.м.н., доцент Трегубова Т.В.

 

          2025.png 2021.png

      Ошибки, встречающиеся в работе врача-стоматолога при определении цвета зуба, в значительной степени связаны с дефицитом знаний в области цветовосприятия окружающего мира. В то же время выбор оптимальных оттенков является одним из основных этапов эстетической работы, обеспечивающих высокую эффективность врачебного вмешательства.

      Правильный подбор цвета реставрации является сложной и ответственной задачей, от основной цвет зуба успешного решения которой во многом зависит конечный эстетический результат. Рекомендуется привлекать к подбору цвета коллегу-врача, ассистента врача-стоматолога, пациента. Но, все же, окончательное решение, а следовательно – и ответственность за эстетический эффект реставрации остаются за врачом.

      Одним из факторов, влияющих на субъективное восприятие цвета зуба, является освещенность. Цвет зуба может измениться под воздействием силы и спектрального состава света, характера освещения, а также расположения источника света и направления лучей. В лучах естественного солнечного света, идущих практически параллельно и равномерно освещающих поверхность, воспринимаемая картина оптических характеристик зуба будет наиболее объективной. Искусственные источники света, особенно близко расположенные, вызывают яркое освещение выпуклой вестибулярной поверхности. Макрорельеф зуба способствует тому, что свет, направленный на поверхность, распределяется  неравномерно, образуя светотени. Поэтому необходимо помнить, что все композиты изотропны, т.е. их свойства не зависят от направления, а оптические свойства твердых тканей зубов отличаются ярко выраженной анизотропностью. Это связано с тем, что в эмале, и дентине в произвольном порядке чередуются и прозрачные и опаковые области. В результате все оптические свойства естественных зубов очень сильно зависят от угла зрения и направления проходящего света.

         Существенную роль в визуальном определении цвета играет фон.

Если зуб находится рядом с цветными основной объектами, то отраженные от них лучи формируют на поверхности эмали «окрашенную» тень. Так, воспаление слизистой оболочки десны придаст розовые оттенки эмали. Подобный эффект может вызвать губная помада. Используемый коффердам формирует голубые или зеленые тени, обусловливая соответствующие оттенки отдельных участков зуба. Вследствие этого цвет поверхностей стен, потолка, пола и интерьера кабинета должны быть нейтральных светло-серых или бледно-голубых оттенков.

         Зуб при определении цвета должен быть влажным, т.к. высушивание эмали приводит к подбору более светлого тона реставрации. По данным некоторых источников считается, что цветовосприятие у женщин лучше, чем у мужчин.

         Определение цвета реставрации производится при помощи специальных расцветок. Универсальной считается расцветка «Vita shade» или «Vitapan», согласно которой зубы могут иметь 4 варианта оттенков (А, В, С, D) с несколькими степенями хроматичности (степень насыщенности цвета). Также для определения цвета можно использовать «методику горошин». На эмаль реставрируемого зуба из композита наносится материал в виде горошины, засвечивается без адгезива в течение 5 секунд и идентифицируется с окружающими твердыми тканями зуба на соответствие цвета.

При выборе композитного материала для проведения реставрации зуба необходимо помнить о таких оптических характеристиках  как: светопроницаемость, опалесценция, флуоресценция, эффект хамелеона, сухой блеск поверхности.

         Светопроницаемость характеризует проницаемость для света различных структур зуба и находится в диапазоне от абсолютной непроницаемости (опаковости) до полной прозрачности (транспарентности). Между двумя этими границами находится огромный спектр различных реставрационных материалов с различными соотношениями опаковости и прозрачности. Цветовосприятие различных участков зуба зависит от ряда факторов: прозрачности и опаковости его тканей, насыщенности их цвета, толщины тканей на данном участке. В живом зубе наибольшей опаковостью обладает полость зуба, заполненная пульпой, далее по мере возрастания прозрачности: околопульпарный дентин, плащевой дентин, внутренние участки эмали, режущий край и наружные участки эмали.

         Опалесценция  - это способность эмали зубов при естественном освещении испускать бледное мерцание. Композитные материалы, имеющие такую оптическую характеристику, придают реставрации зуба естественность.

         Флуоресценция возникает за счет специфических пигментов, которые при попадании на них ультрафиолетовых лучей сразу отдают полученную избыточную энергию в визуально воспринимаемом спектре в виде голубого свечения. В живом зубе эти пигменты сконцентрированы преимущественно в области дентина, поэтому в области, где преобладает эмаль (режущий край) флуоресценция практически не наблюдается.

         Эффект хамелеона в композитных материалах подразумевает способность адаптироваться и сливаться с тканями зуба. Это следствие прозрачности композита, которая маскирует границу реставрации с тканями зуба.

         Одной из важных оптических характеристик зуба и реставрации является наличие (или отсутствие) сухого блеска поверхности. Если внешняя поверхность реставрации идеально отполирована, то такое отражение называется зеркальным. Оно обеспечивает эстетичный и естественный глянцевый блеск поверхности зуба, но и придает ему более светлый оттенок.

          Кроме имитации естественных оптических характеристик зуба, необходимо восстановить цвет тканей зуба. Как известно, зубы имеют три цветовых зоны: придесневая зона зуба, тело зуба, режущий край. Определив при помощи расцветки основной цвет зуба (тело), затем при помощи той же шкалы подбирают цвет шейки и режущего края. Таким образом, для проведения эстетической реставрации обычно требуется 1-2 опаковых оттенка, 3-4 для восстановления эмали и один прозрачный для восстановления режущего края, т.е. всего 3-7 различных цветов и степеней прозрачности. Необходимо также помнить, что интенсивность окраски реставрации зависит от ее толщины. Поэтому при цветодиагностике толщина цветового шаблона должна соответствовать толщине восстанавливаемого участка зуба. Иначе, если реставрация недостаточно опаковая, она всегда будет иметь серый оттенок, независимо от того, каким материалом вы работаете. Если реставрация будет чересчур опаковой, то будут видны четкие границы реставрации.

         Для большей естественности реставрации можно имитировать индивидуальные особенности цветовых характеристик и возрастных изменений зубов (стираемость, трещины эмали, пигментация). Такой индивидуальный подход позволит получить оптимальный эстетический результат, добиться гармонии цвета, формы, прозрачности зубов, целостности зубного ряда и «дизайна улыбки».

         Композитные светоотверждаемые реставрационные материалы компании (Megadenta, Германия) такиекак: нано-композит N-Fill, микрогибридный композит с использованием нано-технологий Megafill MH ceram имикрогибридный композит Megafill MH благодаря своим отличным оптическим характеристикам хорошо подходит для проведения классической терапии пломбированием и для техники нанесения слоев при восстановлении зуба. Полируются до высокой степени блеска, и благодаря этому создаются высоко эстетические реставрации. При производстве Megafill MH ceramи  Megafill MH используется двойная силанизация, поэтому они имеют стойкую поверхность, которая защищена от накопления отложений и изменения цвета длительное время. Оптимальная комбинация зерен наполнителей создает выраженный эффект хамелеона, естественную опалесцентость. Эти свойства придают реставрации естественную эстетику. Фирма Megadenta не рекламирует визуальные эффекты, (например опалесцентность, флюорисцентность), т.к. эти свойства в современных материалах давно уже являются стандартом качества. Кроме того, композиты обладают свойством тиксотропии. Это значит, что в начале моделирования материал достаточно твердый, но чем больше Вы давите на него, тем мягче он становится, но не течет. Таким образом, Вам удобно моделировать реставрацию.

         Имеется обширная цветовая палитра эмали, дентина и транспарантных масс, что позволяют оптимально выполнить эстетические реставрации. Оттенки данных материалов соответствуют шкале Vita. Соответствие цвета композита расцветке Vita при производстве его на заводе в Германии определяется  с помощью компьютерного спектрофотометра, поэтому оттенки композитов 100% соответствует данной стандартной расцветке.

         Необходимо только правильно и грамотно производить определение цвета  зуба перед проведением реставрации с учетом выше перечисленных рекомендаций, заимствованных из современных литературных источников и собственного клинического опыта и тогда светоотверждаемые композитные материалы  немецкой компании Megadenta обеспечат успех в работе, высокое качество и большой срок службы реставрации.

         Основной цвет зуба (тело), затем при помощи той же шкалы подбирают цвет шейки и режущего края. Таким образом, для проведения эстетической реставрации обычно требуется 1-2 опаковых оттенка, 3-4 для восстановления эмали и один прозрачный для восстановления режущего края, т.е. всего 3-7 различных цветов и степеней прозрачности. Необходимо также помнить, что интенсивность окраски реставрации зависит от ее толщины. Поэтому при цветодиагностике толщина цветового шаблона должна соответствовать толщине восстанавливаемого участка зуба. Иначе, если реставрация недостаточно опаковая, она всегда будет иметь серый оттенок, независимо от того, каким материалом вы работаете. Если реставрация будет чересчур опаковой, то будут видны четкие границы реставрации.

         Для большей естественности реставрации можно имитировать индивидуальные особенности цветовых характеристик и возрастных изменений зубов (стираемость, трещины эмали, пигментация). Такой индивидуальный подход позволит получить оптимальный эстетический результат, добиться гармонии цвета, формы, прозрачности зубов, целостности зубного ряда и «дизайна улыбки».

         Композитные светоотверждаемые реставрационные материалы компании (Megadenta, Германия) такиекак: нано-композит N-Fill, микрогибридный композит с использованием нано-технологий Megafill MH ceram имикрогибридный композит Megafill MH благодаря своим отличным оптическим характеристикам хорошо подходит для проведения классической терапии пломбированием и для техники нанесения слоев при восстановлении зуба. Полируются до высокой степени блеска, и благодаря этому создаются высоко эстетические реставрации. При производстве Megafill MH ceramи  Megafill MH используется двойная силанизация, поэтому они имеют стойкую поверхность, которая защищена от накопления отложений и изменения цвета длительное время. Оптимальная комбинация зерен наполнителей создает выраженный эффект хамелеона, естественную опалесцентость. Эти свойства придают реставрации естественную эстетику. Фирма Megadenta не рекламирует визуальные эффекты, (например опалесцентность, флюорисцентность), т.к. эти свойства в современных материалах давно уже являются стандартом качества. Кроме того, композиты обладают свойством тиксотропии. Это значит, что в начале моделирования материал достаточно твердый, но чем больше Вы давите на него, тем мягче он становится, но не течет. Таким образом, Вам удобно моделировать реставрацию.

         Имеется обширная цветовая палитра эмали, дентина и транспарантных масс, что позволяют оптимально выполнить эстетические реставрации. Оттенки данных материалов соответствуют шкале Vita. Соответствие цвета композита расцветке Vita при производстве его на заводе в Германии определяется  с помощью компьютерного спектрофотометра, поэтому оттенки композитов 100% соответствует данной стандартной расцветке.

         Необходимо только правильно и грамотно производить определение цвета  зуба перед проведением реставрации с учетом выше перечисленных рекомендаций, заимствованных из современных литературных источников и собственного клинического опыта и тогда светоотверждаемые композитные материалы  немецкой компании Megadenta обеспечат успех в работе, высокое качество и большой срок службы реставрации.

 


Комментариев пока нет

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий. Авторизация

Введите Ваш логин или e-mail:


Пароль :

запомнить


Регистрация Забыли пароль?


Источник: http://heliy.kz/stati/article_post/ocenka-ob_ektivnosti-opredeleniya-cveta-zuba



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Дисколорит зубов. Причины, симптомы, диагностика Выпуск одежды производство


Основной цвет зуба Изменение цвета зубов: причины и профилактика
Основной цвет зуба 6 основных причин желтого цвета ваших зубов
Основной цвет зуба Цвет зубов: стоматология и лечение зубов у
Основной цвет зуба Коррекция цвета и формы зуба
Основной цвет зуба Алена Водонаева: «Бывший муж знаком с нынешним, все
Основной цвет зуба Вопросы и ответы интернет-магазин товаров для рукоделия
Основной цвет зуба Вросший ноготь на ноге, на большом пальце
Гормональные и негормональные мази от дерматита Игра Создай пони онлайн (Make a Pony) - играть Как нарисовать парня? - elHow Компания "Родиал" : Садовые беседки дачные беседки Лаки, эффекты, кракелюры для ногтей Новорожденный. Грудные дети. Уход за новорожденным